“太方便了，以前工伤医疗费报销手续烦琐，等待周期长。现在向工伤经办机构报备后就可以在医院结算报销，不用垫付，也不用跑来跑去交材料，非常方便，也减轻了我们的经济负担。”近日，南昌高新区某企业参保职工熊兵汉因工伤前往辖区内工伤定点医院住院接受治疗，办理出院时，就在医院完成了工伤医疗费用联网结算。
今年4月以来，南昌高新区实现工伤保险首诊联网结算。这种结算方式为职工工伤就诊省去不少环节，同时也意味着该区工伤治疗开启了就医新模式。
据了解，此前，职工办理工伤医疗费用结算，都要先在医院垫付医疗费用，再凭着住院发票、出院小结、费用明细清单、疾病诊断书、身份证等证件资料到社保柜台，以零星报销的方式申请待遇支付。
为破解工伤保险医疗费用“先垫后报、费时费力”的难题，进一步减轻企业与工伤职工垫付医疗费压力，缩减报销程序和时间，南昌高新区社保中心积极与工伤定点医疗机构联系沟通，建立南昌高新区工伤保险首诊联网结算制度，推动医院信息系统与社保业务系统的工伤职工参保就医信息实时交互，实现住院和门诊工伤医疗费用联网即时结算。目前，南昌大学第一附属医院高新医院、江西嘉佑曙光骨科医院均已成为南昌高新区工伤保险首诊联网结算制度协议机构。
“有了这个联网结算制度，职工出院就直接报销了，公司再也不用垫钱了，我们办事员也不用来回跑了，对职工和公司都是一个好事。”双胞胎（集团）股份有限公司人事经理黄庚香说。
“工伤医疗费联网既减轻了参保企业的经济压力，也规范了医院的诊疗行为，堵住了工伤保险基金‘跑、冒、滴、漏’的风险。”南昌高新区社保中心干部万佳莉表示，“接下来，我们会推动区内更多工伤保险协议医疗机构加入联网结算模式。”
