近日，国家医保局发布《关于进一步推广三明医改经验 持续推动医保工作创新发展的通知》，提出从加快药品耗材集中采购改革进度、加大医保支持基层医疗机构力度、着力提升医保支付管理水平等方面发力，持续巩固落实三明医改制度性成果。
其中，在加快药品耗材集中采购改革进度方面，通知明确，各省2024年提前实现“十四五”规划国家和省级药品集中采购品种达500个以上的目标，确保以集中采购为推动力实现更深层次、更高质量的“腾笼换鸟”，集中采购腾出的费用空间首先向人民群众释放改革红利，同时为新药、新诊疗项目进入临床应用腾出空间，为医疗服务价格调整创造条件。
同时，加大医保支持基层医疗机构力度。通知提出，发挥医保基金导向作用，进一步支持基层医疗卫生服务体系建设，引导患者在基层就医。支持将符合条件的村卫生室纳入医保定点，方便农村居民就医。完善紧密型县域医共体绩效考核体系，突出服务质量和数量、分级诊疗情况、群众满意度等指标，将考核结果与结余留用政策挂钩。
在提升医保支付管理水平方面，通知明确，建立健全管用高效的医保支付机制，加快推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，在确保2024年实现按病组和病种分值（DRG/DIP）支付方式改革统筹地区全覆盖的基础上，巩固做实、提质增效。国家统一制定DRG/DIP付费管理办法，建立DRG/DIP分组定期规范升级制度，使分组贴近临床需求，符合地方实际。
此外，全面落实医疗服务价格动态调整机制，进一步聚焦儿科、产科、精神、中医等临床学科，重点关注诊查、护理、急抢救、病理等项目价格。坚持将价格构成中技术劳务占比60%以上的项目优先纳入调价范围，使此类项目的数量和金额占比均达到调价总数和总金额的60%以上。
