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陕西省职工医保门诊共济去年惠及逾3500万人次

           1月23日,陕西省医疗保障工作会议在西安召开。记者从会上了解到,2023年,陕西医保系统坚持稳中求进的工作总基调,持续缓解了三秦百姓“看病难、看病贵”问题。

           去年一年来,陕西全省城乡居民享受定额资助146.7万人,实施医疗救助404.44万人次,救助基金支出14.44亿元,有效减轻困难群众负担。陕西省优化异地就医服务,完善跨省异地就医直接结算政策,住院费用跨省直接结算率达78%,开通异地就医两定机构2.12万家、门诊慢特病协议两定机构2366家,全省异地就医结算2430.03万人次,医保基金支出203.26亿元,群众自主有序就医更加便捷、更有保障。

           陕西省去年全年基本医保基金收入840.04亿元,支出769.47亿元,职工和居民医保住院费用政策范围内报销比例分别达到86%、71%。

           落实国家医保药品目录,收载药品2967种,基金可支付中药饮片892种,基本覆盖所有临床治疗组别。533种治疗性医疗机构制剂纳入医保支付。将高血压、糖尿病、克山病等51种慢性病、地方病统一纳入门诊慢特病保障。巩固提升困难人群保障,全省脱贫人口和易返贫致贫人口100%参加基本医保和大病保险,农村低收入人口县域政策范围内住院报销比例达到80%以上。

           常态化制度化开展药耗集采,累计落地执行集采药品512个,医用耗材17大类,集采中选品种均价降幅超过50%,节约首年采购资金64.2亿元。优化医疗服务价格管理,新增修订医疗服务价格项目131项、特殊卫生材料库2类。

           2023年1月1日,陕西省职工医保门诊共济保障改革启动实施。全省改革执行稳慎有序,开通门诊统筹定点医疗机构和定点零售药店1.55万家,惠及门诊就诊3557.34万人次,基金支付32.41亿元,改革成效逐步显现。

           推动经办服务便捷可及,目前,陕西省14项医保政务服务事项实现全程网办,累计线上办件817.81万件,办结率达72.3%,群众好评率达99.96%。

           会议明确,2024年陕西省医保系统要推动药耗集采扩围提质,推动实现集采药品数量突破600个、耗材突破20类。持续推动医保服务标准化、规范化、便利化,提升经办服务效能,推动服务事项“一网通办”,高频事项网办率达到90%以上,不断完善异地就医服务。
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