中国抗癌协会首席专家告诫：一桌10菜8荤使不得

　　图为张苏展教授在答全国媒体记者问。

　　全国大肠癌专家聚杭州，认为纤维素摄取不足，是致癌祸首

　　大多数癌症与生活习性相关度仅1%，而大肠癌却高达20%

　　一桌10菜8个荤，使不得

　　体检中大便化验结果让杭州45岁的生意人许先生吃了当头一棒。因为有隐血（肉眼看不到的出血）。昨日他出差北京时，被杭州的体检医生一个电话追回来：赶紧来做个肠镜检查吧。许先生放下电话，想到了女儿才刚上小学，不禁背上直冒冷汗。

　　他的叔叔去年查出了大肠癌，而且已经肝转移。虽然现在康复得不错，但终究又是手术，又是化疗，人瘦得都快认不出来了。

　　“像许先生这样有家族遗传因素的中年人，患大肠癌的风险比普通人要高30%左右。应酬多，吃得好，吃得精，更易中招。”浙医二院肿瘤中心主任张苏展教授说。

　　江浙沪地区是大肠癌的高发区。那么频频曝光的致癌物，是否已成为大肠癌高发的推手？

　　日前，中国抗癌协会在杭召开了“多学科综合诊治”示范医院交流会，我国诊治大肠癌的许多专家都来了，本报记者采访了张苏展等浙江、上海、广州三地名医。

　　他们直言：食物中直接的致癌物一般都是少量的，只要不是长期盯住一样吃，不会真的因此罹患上癌症；而当下人们长期高脂饮食，纤维素摄取不足，才是致癌的真正祸首。“所以一桌10个菜中8个荤，吃不得。”上海复旦大学附属肿瘤医院大肠癌首席专家蔡三军教授告诫说。

　　大多癌与生活相关度仅1%

　　大肠癌却高达20%

　　作为大会主持，全国大肠癌专业委员会主任委员张苏展教授坦言，致癌物与癌症发病，关系不是普通人所想象的一一因果对应。

　　尽管现在癌症的发病率不断上升，熟悉的亲戚朋友圈，相互一打听，几乎都能听闻患癌的不幸消息，但张苏展教授认为：一个人是否得癌，与他个体的遗传因素、基因表达关系更大。

　　“绝大部分癌症与生活习性的相关度只有1%左右，99%是由基因决定的。但因为基因没办法改变，预防癌症只好从这1%着手。大肠癌是与生活方式关系最密切的癌种，它的发病近年来在我国发达地区上升最快。”作为卫生部大肠癌早诊早治专家组组长，张苏展介绍：上海的调查数据是，大肠病发病率从上世纪60年代的第6位，上升至现在的第2位，浙江的情况差不多，江浙沪是大肠癌的高发区。在香港、台湾，大肠癌已成为第一位高发的肿瘤。

　　张苏展认为，对致癌物不必过于恐慌。如果摄入的量极少，人在正常的代谢状态下，可以抵御。但日日高脂肪饮食，特别是含有饱和脂肪酸的饮食，会促进胆固醇代谢物及次级胆酸的生成，这个致癌作用才可怕，会显现日积月累的效应。

　　西方发达国家大肠癌发病高就是这个原因。

　　预防大肠癌，张苏展强调两点：一是粗茶淡饭，尽量减少高脂食物的摄入，多吃纤维素食物，二是多运动。

　　他认为，以下生活习惯导致癌症的因果关系没有确凿的科学证据，至少现在还没有：1，吃隔夜菜会生胃癌；2，住进新装修房会得白血病；3，吃了少量含有致癌物的东西会得大肠癌。

　　有没有大肠癌

　　验个便便就知道了

　　虽然是有名的肿瘤专家，搞了一辈子肿瘤临床研究，看了无数的病人，但采访时，张苏展教授承认“自己的生活方式也算不上‘健康’。因为一个人要改变饮食习惯、生活方式太难了。”

　　那么到底怎么预防癌症才有效呢？

　　张苏展建议那些应酬多，喜欢吃荤菜，运动又少的人，预防大肠癌最好的方法是参与大便筛查。

　　他提醒，体检中大便化验一项千万不要忘记，如果家属中已有人发现大肠癌，他建议，30岁甚至更年轻时就要留意自己的大便。比如大便习惯有没有突然改变，大便化验中有没有隐血。

　　他说：肿瘤早期筛查中，目前只有针对大肠癌与宫颈癌的，才有科学依据，其他肿瘤还没有。他不建议通过低剂量CT普遍筛查小肺癌，或是频繁用X光照射筛查乳腺癌。

　　一年一次体检时，错过了验大便，要不要紧？

　　没关系。因为大肠癌不像肺癌，一旦有了会发展很快，一般早期发现它的时间段可以长达3~5年，所以今年没检查，记得下一年别忘记就可以，如果真有隐血，今年的便便里没捕捉到，等明年检查发现也来得及。只要定期检查，早期发现了，大肠癌治愈率高达90%以上，所以没什么好怕的。

　　什么时候需要做肠镜？

　　一般是医生对你有高度怀疑了，再做也来得及。一般健康人没必要为了看看自己有没有大肠癌，就去医院做个肠镜检查。

　　治肿瘤引入圆桌式诊治模式

　　患者生存机会提高二成

　　假如不幸中招，只找一位专家，哪怕是名医，也OUT了！本次会议，大肠癌专家们达成共识，倡导多科医生为每位肿瘤患者展开圆桌会议式的看病模式，然后拿出效果最好的综合性诊治方案。

　　张苏展教授说：那些10年前被“判死刑”的大肠癌肝、肺转移病人，如今通过这种诊治模式，不但能活下来，有的甚至还能得到治愈。会中，来自全国的10多位专家现场演示这种方法，为3位大肠癌患者看病。结果其中2位40、50岁的肝转移患者拿到了有望治愈的治疗方案，家人当场喜极而泣。

　　广州中山医科大学万德森教授，曾任世界卫生组织癌症研究合作中心主任，他提出的提高大肠癌疗效的综合措施，获得了广东省科技进步奖。

　　他向记者介绍：“在英国，国家健康保险计划要求肿瘤科医生必须对大肠癌患者进行集体讨论，综合诊治，否则医保就不埋单。在我国虽然这种诊治模式才刚刚起步，但目前已有全国12家大医院的肿瘤科做出了表率。”

　　据悉，这12家医院分别是浙江医科大学附属第二医院、复旦大学附属肿瘤医院、中山大学肿瘤医院、北京肿瘤医院、华西医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院、山东省肿瘤医院、天津医科大学总医院、苏州大学附属第一医院、汕头大学医学院附属肿瘤医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、中南大学湘雅医院。

　　据悉，这种临床治疗模式已经成为目前所有肿瘤治疗的主要趋势。

　　张苏展介绍，在浙大二院，晚期大肠癌患者是这样得到诊治的：由来自外科、化疗科、放射科、病理科等专家组成工作组，通过定期、定时、定址的会议形式，提出适合患者病情的最适当治疗方案。这样病人不用跑多个科室看病，术后的5年生存率可提升20%左右，达到50%~70%。

　　预防大肠癌，张苏展强调两点：一是粗茶淡饭，尽量减少高脂食物的摄入，多吃纤维素食物，二是多运动、活动。