“在第一轮监督检查中，我们发现柴坪镇中心卫生院等医疗机构存在套取医保资金、不合理收费、不规范诊疗收费等问题，请及时对相关问题全面检查整改。”陕西省镇安县纪委监委日前向县医保局制发纪检监察建议。
今年以来，该县纪委监委运用“纪检监察协作区+职能部门”联动机制，聚焦医保基金领域，紧盯就医管理、费用结算、基金使用等情况，将套取医保基金、医保刷卡结算与出库记录不符等问题作为监督重点，推动医疗领域健康有序发展。
同时，该县纪委监委建立完善与卫健、医保等部门信息共享、线索移送、协同联动机制，强化问题线索处置跟踪督导，加大查处力度，深挖欺诈骗保“利益链”。截至目前，发现问题线索11件，党纪政务处分4人，组织处理12人，追回医保基金10.2万元。
为做好案件查办“后半篇文章”，该县纪委监委及时督促卫健、医保部门扎实开展以案促改，通过通报典型案例、集中观看警示教育片、参观警示教育基地等方式，引导医疗领域工作人员从身边人身边事吸取教训，实现查处一案、警示一片、规范一方的效果。
