为了照顾父母,长沙宁乡36岁的肖鹏2023年底把北京的工作辞了,年初重新在长沙找了一份工作。新入职的公司,提出要给肖鹏交职工医保,需要办理职工医保关系转移接续。医保转移如何办?医保个人账号能跟着转移吗?转续断档期间,生病了能报销吗?肖鹏向本报求助,记者进行采访了解。
职工医保关系转移接续
跨省和不跨省有区别
根据相关规定,职工医保参保人员(不含退休人员)因跨统筹地区就业、户籍或常住地变动的,按规定办理基本医疗保险关系转移接续,包括个人医保信息记录的传递、职工医保个人账户(简称个人账户)资金的转移和医保待遇衔接的处理。
需要注意的是,医保关系转移,办理前提需要转出地已暂停参保且转入地为正常参保。长沙市医保局相关工作人员解释,目前医保的转移接续工作均可线上办理。
肖鹏所办理的跨省医保关系转移,在“湘医保”服务平台上,从首页业务办理进入,找到“经办业务”栏目,选择“跨省基本医疗保险转入”或“跨省基本医疗保险转出”模块,按提示操作就可以了。
对于省内医保关系转移,如果参保人没有多个医保账户,就不需要转移。如有本地及省内异地多个医保账户,参保人员可在“湘医保”服务平台,通过“人员信息合并”模块进行账户合并(医保关系随之合并,将暂停参保账户被正常参保账户合并)。
职工医保关系转移后
个人账户余额怎么办
当职工医保关系转移接续后,医保卡余额怎么处理?据解释,医保关系转出后,参保人凭当前参保地医保经办机构出具的《参保证明》和身份证复印件,按属地管理原则到参保所属医保经办窗口办理一次性支取手续(可由他人代办,需提供授权委托书)。
对于参保人员的记账户余额,可随着医保关系的转移同步转移至目前参保所在地。省内异地个人账户可在“湘医保”上,通过办理“省内异地个账转入”业务转入目前参保所在地。
针对转续断档期间生病了是否能报销的问题,相关工作人员表示,办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工医保费补缴手续。补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。
中断缴费3个月以上的,从缴费30日后享受职工医保待遇,中断期间的待遇不予追补。